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根據相關調查統計顯示,在中國人口中,每一百人就有十人攜帶乙肝,而肝功能檢查就是為了有效防治肝病惡化。那么今天就讓我們一起來看看肝功檢查項目?肝功怎么檢查?肝功檢查結果分析?及肝功檢查注意問題?

什么是肝功檢查

肝功能是反映肝臟的生理功能,肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標了解肝功能,如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時間等。肝功能的檢測尤為對肝臟疾病,如肝炎,肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當這些病變時,首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等,使得這些及其敏感的指標在肝功能檢查中體現出來。同時肝功能檢查也有一定局限性,肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗的結果進行評價時,必須結合臨床癥狀全面考慮肝功能,避免片面性及主觀性。

肝功檢查項目

1、肝細胞損傷檢查:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等。

2、肝臟排泄功能檢查:檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。

3、肝臟貯備功能檢查:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的。

4、肝臟間質變化檢查:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應,γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。

肝功能檢查最新項目

近期有關部門新增五項肝功能檢查最新項目,具體如下:

1、甘膽酸(CG):當肝細胞受損或膽汁淤滯時,血液中CG含量就明顯增高,反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感,能早期發現輕度肝損害,對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。

2、鐵蛋白(SF):在肝內合成并儲存,肝細胞炎癥反應可使SF合成增加,肝細胞變性壞死可使SF釋入血中,SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關系,但在嚴重低蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。

3、前白蛋白(PA):對早期發現重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。

4、轉鐵蛋白(TF):是肝臟合成的一種糖蛋白,主要功能是運轉鐵。急性肝炎時TF升高,慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低,而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。

5、膽汁酸(TBA):是肝排泄的主要有機陰離子,其代謝情況主要受肝臟控制,當肝功能損害時,其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。

肝功怎么檢查

肝功能指標臨床檢測正常值:

谷丙轉氨酶(ALT)0~40

谷草轉氨酶(AST)0~37

谷草/谷丙(AST/ALT)0.80~1.5

谷氨酰轉移酶(GGT)7~32

堿性磷酸酶(ALP)53~128

總膽紅素(TBILI)5.1~19.0

直接膽紅素(DBILI)0.0~5.1

間接膽紅素(IBILI)5.0~12.0

總蛋白(TP)60~80

白蛋白(ALB)35~55

球蛋白(GLB)15.0~35.0

白球比(ALB/GLB)1.20~2.00

葡萄糖(GLU)3.89~6.11

尿素氮(BUN)1.7~8.3

肌酐(CRE)53~108

乳酸脫氫酶(LDH-L)109~245

肌酸激酶(CK)24.0~195.0

總膽固醇(CHOL)3.35~6.45

甘油三酯(TRIG)0.48~1.17

尿酸(UA)202~416

肝功檢查多少錢

肝功能檢查的價格根據不同級別的醫院、不同地區、不同的消費水平的不同而不同。一般情況下,肝功能檢查的價格一般在幾十元到幾百元不等。檢查肝功能最好的去正規的大型醫院比較好,這樣可以避免造成誤診。

肝功檢查結果分析

1、谷草轉氨酶結果的分析:谷草轉氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

2、ALT/AST比值結果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內,所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

3、γ谷氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析:GGT主要是來自肝膽系統,因此,它主要是肝膽疾病的監測項目。

(1)肝臟炎癥:GGT輕度和中度增高。

(2)肝膽其他疾病:肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

(3)長期或大量的飲酒,也會導致該酶的升高。

(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者,口服避孕藥等也會使GGT升高。

4、膽紅素的結果分析:膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。

(1)肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。

(2)膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。

5、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析:血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

肝功檢查注意問題

1、肝功能檢查前不能進食,不能喝水,必須保持空腹,空腹時間一般為8~12個小時。

2、肝功能檢查前一晚不可飲酒,不能吃辛辣食物,不能吃油膩食物,必須以清淡為主。

3、肝功能檢查前一晚不可熬夜,不能服藥,否則可能導致轉氨酶升高,肝功能檢查異常。

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