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插尿管是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯制成的管路,可以經由尿道插入膀胱以便引流尿液出來,導尿管插入膀胱后,靠近導尿管頭端有一個氣囊固定導尿管留在膀胱內,而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。

插尿管的步驟

將便盆放入病人臀部,用手分開陰唇或回縮包皮。以棉枝沾濕生理食鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋,每次使用一枝棉枝,將臟的棉枝,隨手丟入準備好的塑膠內。檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。

觀察記錄尿顏色量性質

1.正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h無<50ml/24h

2.色:正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿

每日夾管,每3-4h松管一次,插入過淺,部分氣囊緊貼后尿道易引起尿道出血,所以上尿管見尿再進4-5cm后充氣或注水然后將尿管向外輕拉至不動即可;此時使氣囊正好在尿道內口,可有效預防尿道出血或滲液。

術前一般就要插尿管,是從尿道口插入的,尿道口在陰道口上方,插時有點感覺,但談不上疼痛,導尿管是有彈性的,尿道也是有彈性的,所以不用太緊張。一般在術后24小時排除,鼓勵自己下床小便,如果到時一直小不出,也可能會再插。

插尿管時選擇導尿管的類型

1.普通導尿管:用于一次性非留置性導尿

2.菌狀導尿管:恥骨上膀胱造瘺盲腸造瘺

3.尖頭導尿管:前列腺肥大

4.金屬導尿管:尿道口狹窄普通導尿失敗

5.氣囊導尿管:臨床常用

插尿管時的注意事項

1、嚴格執行無菌操作:誤插陰道或脫出立即更換

2、控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管

3、觀察記錄尿顏色量性質

(1)正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h<50ml/24h

(2)顏色:正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿

(3)妥善固定尿管,保持管道通常,堵塞時及時檢查并調整尿管位置,用呋喃西林反復沖洗必要時更換

(4)預防泌尿道感染

a.不必要每天行膀胱沖洗、需尿道口擦洗二次

b.病情穩定早拔管

c.嚴格執行無菌操作每日更換尿袋

d.長期留管者每周更換導尿管一次

e.留管期間鼓勵患者多飲水

(5)膀胱功能鍛煉:每日夾管,每3-4h松管一次

(6)預防尿道出血滲尿:插入過淺,部分氣囊緊貼后尿道易引起尿道出血所以上尿管見尿再進4-5cm后充氣或注水然后將尿管向外輕拉至不動即可;此時使氣囊正好在尿道內口,可有效預防尿道出血或滲液

(7)前列腺術后、外傷性尿道斷裂:應持續沖洗2~3天術后早期注意沖洗速度,過快可使創面大出血,過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速,及時沖出血液,同時觀察血壓變化。

順產是否需要插尿管

自然生產不需要插入尿管的,有的人順產要插是因為生產過程中膀胱受到壓迫,功能暫時喪失,而又不能及時恢復的。女人生產后身體里有很多多余的水要排出,所以為了幫助產婦及時排尿才采用這樣的方式。

剖腹產是否需要插尿管

剖腹產一般術前就要插尿管,是從尿道口插入的,尿道口在陰道口上方,插時有點感覺,但談不上疼痛,導尿管是有彈性的,尿道也是有彈性的,所以不用太緊張。一般在術后24小時排除,鼓勵自己下床小便,如果到時一直小不出,也可能會再插。

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